처방전 필요 없는 수면제, 처방전 필요한 수면제, 종류와 복용 주의사항 총정리

불면증은 적절한 환경과 잠잘 수 있는 조건에도 불구하고, 2주 이상 잠을 이루지 못하는 것을 의미합니다.
불면증은 인구의 약 10~30%가 경험하는 흔한 증상이고, 남성보다는 여성에게 더 흔하게 나타난다고 하는데요.

이러한 불면증에 복용하는 수면제에 대하여 종류별 장단점 부터 부작용까지 알아 보겠습니다.

 

국내에서 불면증의 치료를 위해 허가받은 의약품은 의사의 처방전 없이 구입할 수 있는 일반의약품과 의사의 처방이 필요한 전문의약품으로 나눌 수 있습니다.

 

 

첫번째, 처방전 없이 구입할 수 있는 수면제(일반 의약품)

 

1. 대표 일반 의약품 : 디펜히드라민, 독시라민(항히스타민제)

불면증 치료에 사용하는 일반의약품에는 항히스타민제인 디펜히드라민이나 독시라민이 있습니다.

 

이들은 항히스타민제로서 알레르기 증상을 치료하는 약물로 개발되었으며, 수면을 도와주는 효과가 있다고 알려져 있습니다.

 

2. 구입처

이러한 일반의약품은 의사의 처방전 없이 약국에서 구입할 수 있으나, 복용 방법과 용량 등을 의사나 약사와 상담한 후에 복용해야 합니다.

 

3. 복용 방법

항히스타민제 약물은 하루 1회 잠들기 30분 전에 복용하며, 가장 낮은 용량부터 시작하는 것이 좋습니다.

 

 

4. 부작용

1) 졸음, 목마름

이들 약물의 대표적인 부작용으로는 다음 날까지 지속되는 졸음, 낮은 신체 운동성, 몽롱한 시야, 목마름 등이 나타날 수 있습니다.

2) 협심증, 부정맥등 이상반응

일부 환자들은 협심증, 부정맥, 녹내장, 전립선 비대증, 배뇨곤란, 호흡곤란 등의 이상반응을 보일 수 있으므로 주의가 필요합니다.

 

5. 복용시 주의사항

1) 함께 복용 주의가 필요한 약

이들 약물을 복용하는 동안 다른 불면증 치료제, 감기약, 해열진통제, 진해거담제, 다른 항히스타민제와 함께 복용하면 과도한 진정 작용이 나타날 수 있으므로 주의해야 합니다.

 

또한 이미 프라민계 항우울약이나 항파킨슨약과 함께 복용할 경우에는 요로폐색, 변비 등의 이상반응이 증가할 수 있으므로 의사와 상담해야 합니다.

2) 장기 복용 주의

이들 약물은 불면증을 일시적으로 해소하기 위해 사용하거나 불면증 치료의 보조제로 사용하기 위한 것이므로 장기간 복용해서는 안 됩니다.

 

복용 후 2주 이상 불면증이 지속되거나, 복용해도 증상에 변화가 없다면 의사의 진료를 받도록 안내받아야 합니다.

 

 

두번째, 의사의 처방이 필요한 수면제(전문의약품)

 

전문 의약품에 해당되는 수면제는 벤조디아제핀(benzodiazepine) 계열 수면제와 비벤조디아제핀(non-benzodiazepine) 계열 수면제로 나뉘며,

벤조디아제핀 계열의 트리아졸람, 비벤조디아제핀 계열의 졸피뎀이 진단과 처방이 필요한 대표적인 전문의약품 입니다.

 

이 약물들은 중추신경계의 GABA(γ-aminobutyric acid) 수용체에 직접 작용하여 신경전달을 촉진하여 수면 효과를 나타냅니다.

 

트리아졸람은 신체적/심리적 의존성과 내성, 금단 증상을 일으킬 수 있으며, 졸피뎀은 심리적 의존성과 내성을 일으킬 수 있습니다.

 

이 두 약물은 향정신성 의약품으로 분류되어 마약류관리에 관한 법률에 의해 엄격하게 취급 및 관리되고 있습니다. 따라서 이들 약물에 의한 물질 의존을 피하기 위해서는 정해진 처방대로 복용해야 하며, 최소한의 기간 동안 사용해야 합니다.

 

1. 트라이졸람(벤조디아제핀 계열)

트리아졸람은 '불면증의 단기간 치료'를 목적으로 하는 벤조디아제핀 계열의 약물입니다.

 

1.1 복용 주의 사항

이 약물은 일반적으로 7-10일 동안 단기간으로 복용되어야 하며, 치료 기간은 최대 2-3주를 초과해서는 안 됩니다.

 

만약 7-10일 이후에도 불면증이 계속되면, 이는 일차적으로 정신병이나 다른 질병의 가능성이 있으므로 의사와 상담해야 합니다.

 

또한 효과를 극대화하고 중증 부작용을 피하기 위해 개인에 맞춰 투여용량을 조절하는 것이 좋습니다.

 

수면제를 과량으로 복용하면서 술을 과도하게 섭취하거나 다른 질환의 약물을 여러 가지로 함께 복용하는 경우, 예측할 수 없는 부작용이 발생할 수 있으므로 항상 주의가 필요합니다.

 

특히, 술은 벤조다이아제핀 수면제가 작용하는 GABA 수용체에 영향을 미쳐 과도한 호흡억제가 발생할 수 있으므로 절대로 술을 마시고 수면제를 복용해서는 안 됩니다.

 

1.2 부작용

1)의존성 및 금단증산

대표적인 부작용으로는 의존성 및 금단 증상이 있습니다.

약물 중독이나 알코올 중독과 같은 병력이 있는 환자는 습관성 및 의존성 경향이 더 높을 수 있으므로 특히 주의해야 합니다.

 

약을 10일 정도 계속 투여한 후에는 낮 동안 불안이 증가할 수 있으며, 이는 일부 환자에게는 금단 증상으로 나타날 수 있습니다. 이러한 낮 동안의 불안 증상이 나타나면 의사와 상의해야 합니다.

 

2) 졸음 및 어지러움

이 약은 중추신경계를 억제하는 효과가 있기 때문에 복용하는 동안 환자는 낮 시간에 졸음이나 어지러움을 경험할 수 있습니다.

 

따라서 이러한 부작용이 사라질 때까지 정신적 민첩성을 요구하는 운전이나 기계 조작과 같은 위험한 작업을 피해야 합니다. 또한 이 약을 복용하는 동안 알코올이나 다른 중추신경계 억제제와 함께 복용하는 것은 피해야 합니다.

고령자의 경우 과다 진정, 어지러움, 운동 장애 등의 부작용이 발생할 수 있으므로 가능한 한 저용량부터 시작하고 신중하게 투여해야 합니다.

 

2. 졸피뎀(비벤조디아제핀 계열)

졸피뎀은 비벤조디아제핀계의 약물로, 졸피뎀은 작용 발현 시간이 매우 빠르며, 일부 사람들은 졸피뎀 복용 후에 "바로 잠들 수 있다"고 말합니다. 즉, 잠들기 어려운 불면증에 효과적입니다.

 

벤조디아제핀계 수면제와 비교하여 의존성과 금단 증상이 상대적으로 적으며, 기상 후에도 낮 시간 동안 무기력증이나 졸음 부작용이 적은 특징이 있습니다

 

출처 국민일보

2.1 복용 주의 사항

1) 약효 지속시간 및 복용 시간

수면제의 효과는 개인에 따라 다르며, 그 지속시간은 6시간 ~ 8시간 정도입니다.

 

때문에 몇몇 사람들은 과한 복용으로 인해 아침에 잠이 부족하고 고생할 수 있습니다. 그래서 일반적으로 처음 사용할 때는 1 알에 10mg이므로, 반 알(5mg)로 복용하는 것이 좋으며, 반드시 취침 직전에 복용해야 합니다.

 

2) 운전 및 기계조작 피할 것

졸피뎀은 중추신경계를 억제하는 약물이기 때문에 복용 후에는 운전이나 기계 조작과 같은 작업을 피해야 합니다. 약물 복용 후 7-8시간의 충분한 수면 시간을 확보할 수 있는 시간에 졸피뎀을 복용한 후 즉시 취침하는 것이 좋습니다.

 

3) 의사와 삼담 필요

약물 복용 시 권장 용량을 초과해서 복용하거나 7-14일 동안의 약물 치료에도 불면증이 개선되지 않는다면, 의사와 상담하여 다른 정신적이거나 신체적 질환의 가능성을 확인해야 합니다.

 

우울증, 불안 등의 증상이 내재되어 있거나 정신장애가 있는 경우에는 졸피뎀을 장기간 또는 과량 복용하는 것은 위험할 수 있으므로 의사와 상담해야 합니다.

 

 

2.2 부작용

1) 수면운전 및 기타 복합 행동(몽유병)

대표적인 부작용으로는 수면운전 및 기타 복합 행동이 있습니다.

 

약물을 복용한 후 완전히 깨지 않은 상태로 운전하고 이를 기억하지 못하는 수면운전 사례가 보고되고 있으며, 이러한 증상은 알코올과 함께 복용하거나 권장 용량(일일 10 mg, 65세 이상은 일일 5 mg)을 초과하였을 때 더 자주 발생할 수 있습니다.

 

수면운전은 매우 위험하므로 발생 시 즉시 의사에게 알려야 합니다.

 

또한 깨어 있지만 몽유병 상태와 비슷한 복합 행동(예: 음식을 먹거나 전화를 하는 등)도 보고되었습니다.

 

허가된 수면제에 대한 세부정보는 ‘엔이드럭’ 사이트(의약품 검색)에서 확인 가능합니다.

 

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