셀리악병, 원인과 진단 정보

셀리악병(Celiac Disease)은 만성적인 면역질환으로, 글루텐 섭취에 반응하여 소장을 손상시키는 질환입니다. 이러한 셀리악병의 주요 증상과 진단 방법 및 피해야 하는 음식까지 알아 보겠습니다.

 

글루텐

 

셀리악병 위험성

 

셀리악병은 글루텐에 민감한 사람들에게 심각한 위험을 초래할 수 있으며, 다음과 같은 위험성을 가집니다:

1. 영양 실조

셀리악병은 소장의 점막을 손상시킴으로써 영양 흡수를 방해할 수 있습니다. 영양 실조는 다양한 영양소의 부족을 초래할 수 있으며, 무게 감소, 빈혈, 비타민 및 미네랄 결핍 등을 포함한 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다.

2. 장기 손상

셀리악병이 치료되지 않으면, 소장 내포된 면역 반응으로 인해 장기적인 손상이 발생할 수 있습니다. 이는 결국 소장암, 소장 장애, 뼈 손상 및 기타 자궁내막증이 될 수 있습니다.

 

 

3. 면역계 질환

셀리악병은 다른 면역계 질환과 연관될 수 있으며, 자율면역 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 이러한 질환에는 자극성 장증후군, 갑상선 자극성, 당뇨병 등이 포함될 수 있습니다.

4. 간질환

셀리악병은 간에도 영향을 미칠 수 있으며, 간염 및 간염증과 같은 간 질환의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

 

 

셀리악병의 원인과 증상

 

1. 원인

일반 인구에서 셀리악병 발병율은 약 1% 정도로 알려져 있는 셀리악병은 주로 글루텐이라는 단백질에 의한 자체면역성 질병으로 발생합니다. 이 질병의 원인은 다음과 같습니다:

1) 유전적 요인

유전적으로 셀리악병에 걸릴 위험이 높은 사람들이 있습니다. 특히 가족력에 질병이 있는 경우 발병 위험이 더 높습니다.

 

-가족력과 유전적 위험: 셀리악병 환자의 가족력이 높을수록 셀리악병 발병 위험이 증가합니다. 1차 친족(부모, 형제)이 환자인 경우, 10%에서 20% 이상의 확률로 환자의 발병 위험이 높아질 수 있습니다.

 

-HLA-DQ2 및 HLA-DQ8: 셀리악병과 강력하게 연관된 유전자 중 하나가 HLA-DQ2이고, 다른 하나가 HLA-DQ8입니다.

셀리악병 환자의 약 95% 이상이 HLA-DQ2 또는 HLA-DQ8를 양성으로 가지고 있습니다.

-유전적 예측: HLA-DQ2 또는 HLA-DQ8 양성인 사람 중 대다수가 셀리악병에 걸리지 않습니다. 따라서 이러한 유전자 양성 여부는 셀리악병을 정확하게 예측하지 못합니다.

 

 

2) 환경적 요인

글루텐을 섭취하는 환경에서 셀리악병을 유발할 수 있습니다. 글루텐은 밀, 보리, 밀난류, 라이 및 그와 연관된 곡물에 자주 발견됩니다.

 

셀리악병은 복잡한 유전자 환경 및 환경 요인의 상호 작용에 의해 발생하는 질환입니다. 그러므로 환경 요인과 유전적 요인 모두 질병 발병에 영향을 미치며, 정확한 진단과 치료를 위해서는 의사의 도움과 지도가 필요합니다.

 

2. 증상

1) 혀통증 화끈거림 : 29.6%에서 구강내 통증과 화끈거림 발생이 보고 되고 있습니다. 또한 8.6%에서 혀 홍반 혹은 위축성 설염이 보고되고 있습니다.

 

위축성 설염

2) 기타 증상 : 셀리악병은 다양한 증상을 유발할 수 있으며, 이러한 증상은 환자마다 다를 수 있습니다. 주요 증상은 다음과 같습니다

 

- 설사, 복부 가스, 상복부 통증, 체중감소, 소화불량, 구역, 변비

- 두통, 말초신경병증, 간질, 발작, 불안, 우울, 소뇌실조, 만성피로

- 간수치 상승, 간염, 철결핍성 빈혈

- 관절통, 관절염, 골다공증, 골감소증

- 재발성 아프타성 구내염, 에나멜 저형성증

- 포진성 피부염

 

 

셀리악병 환자 뿐만 아니라 글루텐 과민증 환자도 글루텐에 민감할 수 있습니다.

글루텐 과민증은 셀리악병과는 별개의 상태로, 자체면역 반응을 유발하지 않지만, 글루텐을 섭취하면 소화 불량, 설사, 숨통 등과 같은 소화 관련 불편한 증상을 유발할 수 있습니다.

 

 

셀리악병의 진단

1. 셀리악병의 진단 방법

 

1) 혈액검사

셀리악병 진단의 첫 번째 단계는 특정 항체의 혈액검사입니다. 셀리악병 환자의 혈액 샘플을 조사하여, 글루텐에 반응하는 특정 항체 수준이 높아진 것을 확인합니다. 주요 검사 항목은 다음과 같습니다:

IgA 항체 항체 티스유, endomysial antibodies (EMA), tissue transglutaminase antibodies (tTG) 등이 있습니다.

 

2) 생체검사 (대장 내시경)

혈액검사 결과가 양성일 경우 또는 의심되는 경우, 의사는 대장 내시경을 통해 소장 내부 조직을 직접 검사합니다. 대장 내시경검사로 소장 내부의 염증 및 손상 정도를 확인하고, 셀리악병 진단의 확정을 위한 생체검사입니다.

3) 글루텐 제거 실험

글루텐을 섭취하지 않는 글루텐 프리 식단을 일정 기간 동안 시도하고, 증상의 개선을 확인하는 실험입니다. 이 실험은 혈액검사와 대장 내시경 결과를 보완하기 위해 진행되며, 셀리악병 환자의 증상이 글루텐 섭취를 피함으로써 개선되는 경우가 많습니다.

셀리악병 환자 음식 선택

셀리악병 환자는 글루텐을 포함한 음식을 피해야 합니다.
밀가루 대신 대체품을 고려하고, 음식 라벨을 주의깊게 확인하는 것이 중요합니다.

 

글루텐 함유 음식

 

먹을 수 있는 음식	피해야 하는 음식
신선한 과일과 채소: 신선한 과일과 채소는 글루텐을 포함하지 않으므로 안전하게 섭취할 수 있습니다. 다양한 색깔의 과일과 채소를 섭취하여 영양소를 다양하게 공급받을 수 있습니다. 신선한 단백질: 닭고기, 소고기, 양고기, 생선, 계란, 해산물은 글루텐을 포함하지 않으며 풍부한 단백질을 제공합니다. 쌀과 감자: 셀리악병 환자는 쌀과 감자를 대용할 탄수화물 소스로 활용할 수 있습니다. 셀리악병 환자를 위한 글루텐 프리 대체품도 시장에서 구할 수 있습니다. 글루텐 프리 제품: 여러 슈퍼마켓과 식품점에서는 글루텐 프리 제품을 찾을 수 있습니다. 글루텐 프리 빵, 과자, 시리얼 등은 글루텐을 피하면서도 다양한 맛을 즐길 수 있습니다.	밀과 밀제품: 밀가루로 만든 제품은 셀리악병 환자가 피해야 하는 대표적인 음식입니다. 빵, 피자, 과자, 케이크 등이 해당됩니다. 보리와 라이: 보리와 라이도 글루텐을 포함하므로 피해야 합니다. 가공된 곡물: 일부 곡물 제품에는 글루텐 오염의 위험이 있으므로, 글루텐을 피해야 합니다. 예를 들어, 옥수수플레이크와 곡물 굴림에는 주의가 필요합니다. 소스와 양념: 글루텐이 숨어있을 수 있는 소스, 양념, 향신료를 조심해야 합니다. 제품 라벨을 주의깊게 확인하고 글루텐 프리 옵션을 선택하세요.